• Klinik

Tumormarker

Abstract

Tumormarker sind biologische Substanzen, die aufgrund eines malignen Tumorleidens in den Körperflüssigkeiten stark erhöht sein können und dadurch als diagnostisches Mittel in Frage kommen. Aufgrund mangelnder Spezifität und Sensitivität können Tumormarker in der Regel nicht als Such- sondern nur als Verlaufsparameter eingesetzt werden. Ausnahmen bilden AFP und β-HCG, die relativ spezifisch auf bestimmte Malignome hindeuten. Bei der Bestimmung der immunhistochemischen Marker werden bestimmte Zellfilamente (z.B. Vimentin, Desmin) nachgewiesen, die Hinweise auf das Ursprungsgewebe (z.B. glatte Muskulatur, Plattenepithel) geben. Dadurch kann zwischen verschiedenen Malignomen unterschieden werden.

Übersicht

Tumormarker werden in der Regel nur als Verlaufsparameter verwendet, nicht als Suchtest!

Tumormarker Malignome Weitere Informationen
AFP (α-Fetoprotein)

Einsatz in der Pränataldiagnostik:

Beta-HCG

CA 15-3

CA 19-9
CA 72-4

Auch erhöht bei:

  • Entzündungen gynäkologischer Organe oder des GI-Traktes (z.B. Pankreatitis)
  • Leberzirrhose
CA 125

Auch erhöht bei:

Calcitonin
CEA

CEA ist bei den meisten Adenokarzinomen erhöht

Auch erhöht bei:

  • Rauchern
  • Lebererkrankungen
Chromogranin A (CgA)
CYFRA 21-1
NSE

Auch erhöht bei:

PLAP
  • Erhöhung bei Rauchern
PSA
S100-Protein (S100A) und (S100B)

Auch erhöht bei:

SCC
Synaptophysin
Thyreoglobulin

Immunhistochemische Marker

Immunhistochemische Marker werden zur histopathologischen Diagnostik bei bestimmten Fragestellungen herangezogen. Durch Antigen-Antikörper-Bindung werden spezifische Antikörper an Zellen gebunden. In einem weiteren Schritt kann dann die Bindung der Antikörper nachgewiesen werden. Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt unter Berücksichtigung der Morphologie und der Immunhistochemie des Gewebes.

Marker Natürliches Vorkommen Tumoren
Vimentin Intermediärfilament des Zytoskeletts aller Mesenchymzellen
  • Sarkome
  • Mesotheliome (Koexpression mit Zytokeratinen)
Desmin Intermediärfilament in glatter und quergestreifter Muskulatur
Mesothelin Membranständiges Glykoprotein
Neurofilamente
Chromogranin A Granula von endokrinen Zellen
Synaptophysin Vesikel von neuroendokrinen Zellen
CD20 B-Lymphozyten
CD3 T-Lymphozyten (alle)
CD8 T-Killerzellen (zytotoxische T-Lymphozyten)
CD4 T-Helferzellen