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Ertrinkungsunfall - AMBOSS-SOP

Letzte Aktualisierung: 13.1.2025

Grundlagen und Geltungsbereich der SOPtoggle arrow icon

Diese SOP gibt einen Überblick zum Vorgehen bei Ertrinken. Zum Vorgehen bei Unterkühlung siehe: Akzidentelle Hypothermie.

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Präklinisches Managementtoggle arrow icon

Basisdiagnostik und -maßnahmen [2][3]

Eine unerwartete, schnelle Verschlechterung des Zustands kann jederzeit auftreten aufgrund der Aspiration (Reizung der Atemwege, Bildung eines reaktiven Lungenödems)!

Eine Hypothermie muss verhindert werden, da sie bei reanimationspflichtigen Pat. die Prognose verschlechtert (trotz ihres sonstigen neuroprotektiven Effekts)!

Weitere präklinische Maßnahmen [2]

Entscheidend sind eine rasche Erstversorgung mit unverzüglicher Therapie der Hypoxämie sowie der schnelle Transport ins Krankenhaus! [3]

Vorgehen bei Kreislaufstillstand durch Ertrinken [5][6][7]

Prognostisch relevante Faktoren [8]
Günstig Ungünstig
Dauer der Submersion <5 min >5 min
Dauer bis zum Beginn des Basic Life Supports <10 min >10 min
Dauer der Reanimation <25 min >25 min
Lebensalter <14 Jahre >14 Jahre
Glasgow Coma Scale >5 <5
Arterielle Blutgasanalyse: pH-Wert >7,1 <7,1


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Klinisches Managementtoggle arrow icon

Überwachung

  • Dauer: Abhängig von der klinischen Symptomatik [9][10][11][12]
  • Ort: Notfallambulanz, Intensiv- oder Überwachungsstation
  • Indikation: Alle Personen nach Ertrinkungsunfall (auch bei initial fehlender neurologischer oder pulmonaler Symptomatik)
  • Ziel: Komplikationen aufgrund der zerebralen Hypoxie oder Aspiration verhindern bzw. früh erkennen und behandeln

Diagnostik [2][3][13]

Therapie [2][3][4]

Die spezifische Therapie richtet sich immer nach der klinischen Situation und variiert daher stark. Sie kann u.a. folgende Aspekte umfassen:

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Komplikationentoggle arrow icon

Der klinische Verlauf wird vorrangig bestimmt durch pulmonale Komplikationen, die Prognose dagegen vom neurologischen Status zum Zeitpunkt der Aufnahme!

Es werden die wichtigsten Komplikationen genannt. Kein Anspruch auf Vollständigkeit.

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