Phosphodiesterase-Hemmer

Phosphodiesterase-Hemmer (PDE-Hemmer) werden nach ihrer spezifischen Enzymhemmung unterschieden. Während PDE-V-Hemmer bei erektiler Dysfunktion und pulmonal-arterieller Hypertonie zum Einsatz kommen, werden PDE-III-Hemmer in der Akuttherapie der schweren Herzinsuffizienz eingesetzt. Beide Gruppen haben eine periphere vasodilatatorische Wirkung gemein, während PDE-III-Hemmer auch eine positive Inotropie am Myokard bewirken. PDE-V-Hemmer sollten bei kardial vorbelasteten Patienten mit einer strengen Indikationsstellung rezeptiert werden, da in seltenen Fällen schwere Komplikationen (z.B. Myokardinfarkt) drohen. Eine Kombination aus PDE-V-Hemmern und Nitraten ist aufgrund der Möglichkeit einer vitalbedrohlichen Hypotension streng kontraindiziert.

PDE-V-Hemmer werden (zur Therapie der erektilen Dysfunktion) derzeit nicht von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt!

• Phosphodiesterase-III-Hemmer
  • Positiv chrono- und dromotrop sowie arrhythmogen
  • Hypotension
  • Gastrointestinale Nebenwirkungen
• Phosphodiesterase-IV-Hemmer
  • Gastrointestinale Nebenwirkungen
  • Gewichtsverlust
  • Psychische Störungen (Schlafstörungen, Angst, Depressionen)
• Phosphodiesterase-V-Hemmer
  • Häufig
    • Kopfschmerzen und Schwindel
    • (Farb‑)Sehstörungen
    • Flush
    • Schnupfen, verstopfte Nase
    • Exanthem
  • Selten: Myokardinfarkt, Schlaganfall

Patienten, die Phosphodiesterase-V-Hemmer eingenommen haben, dürfen bei instabiler Angina pectoris, akutem Koronarsyndrom und Myokardinfarkt keine Nitrate erhalten (lebensbedrohliche Blutdruckabfälle)!

Es werden die wichtigsten Nebenwirkungen genannt. Kein Anspruch auf Vollständigkeit.

• Phosphodiesterase-III-Hemmer: Gabe bei der Kurzzeittherapie der schweren Herzinsuffizienz
• Phosphodiesterase-IV-Hemmer: Dauertherapie bei schwerer COPD
• Phosphodiesterase-V-Hemmer: Gabe bei erektiler Dysfunktion und pulmonal-arterieller Hypertonie

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Unspezifischer Phosphodiesterase-Hemmer

Phosphodiesterase-V-Hemmer

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