• Klinik

Peniskarzinom (Plattenepithelkarzinom des Penis)

Abstract

Das Peniskarzinom beschreibt einen seltenen Tumor, der insbesondere aufgrund mangelnder Hygiene im Genitalbereich auftritt. In der körperlichen Untersuchung fällt meist eine Verhärtung oder Schwellung im Bereich der Glans penis auf. Eine bioptische Sicherung kann erfolgen, bei eindeutigem Befund ist jedoch in der Regel ein operatives Vorgehen zu empfehlen. Hierzu gehört die Teil-/Penektomie in Kombination mit einer inguinalen Lymphadenektomie. Bei Fernmetastasen ist eine palliative Chemotherapie indiziert – die Prognose ist in diesem Fall jedoch schlecht.

Epidemiologie

  • Seltene Tumorerkrankung

Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.

Ätiologie

Risikofaktoren

Patienten nach Zirkumzision erkranken äußerst selten an einem Peniskarzinom!

Symptome/Klinik

Lokale Symptome

Systemisch

  • Geschwollene Leistenlymphknoten

Diagnostik

Differentialdiagnosen

Die hier aufgeführten Differentialdiagnosen erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

Therapie

Kurative Therapie

  • Falls aufgrund der Penislänge postoperativ gerichtete Miktion noch möglich: Partielle Penektomie mit 1cm Sicherheitsabstand
  • Alternative: Totale Penektomie mit Anlage einer Boutonniere
  • Inguinale Lymphadenektomie bei vergrößerten Leistenlymphknoten und allen invasiven Peniskarzinomen (ab T2-Stadium)

Therapie bei Metastasierung

Besondere Patientengruppen

Harnröhrenkarzinom der Frau

  • Seltener Tumor
  • Meist Plattenepithelkarzinome, selten Urothelkarzinome mit unklarer Genese
  • Genese unklar - Risikofaktoren sind chronische Entzündungen, Leukoplakien und gutartige Tumoren
  • Metastasierung
    • Lymphogen
      • Distale Harnröhrentumoren metastasieren in die Inguinallymphknoten
      • Proximale Harnröhrentumoren metastasieren in die iliakalen Lymphknoten
  • Klinik
  • Diagnostik
    • Zystoskopie
    • Probeexzision des Tumors
    • CT des Abdomens mit Kontrastmittel
  • Therapie
    • Gute Differenzierung: Lokale Exzision
    • Schlechte Differenzierung: Vordere Exenteration mit Entfernung der Harnröhre und ausgeprägter Lymphadenektomie

Kodierung nach ICD-10-GM Version 2018

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2018, DIMDI.