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Päd. Ambulanz: Diarrhö

Letzte Aktualisierung: 7.2.2024

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Diarrhö ist definitionsgemäß das Ausscheiden von flüssigem Stuhl mit einer Frequenz von >3× pro Tag oder einem Stuhlgewicht von >200 g pro Tag. Im Kindesalter ist die Diarrhö ein häufig auftretendes Symptom mit unzähligen möglichen Ursachen (bspw. Gastroenteritis, chronisch-entzündliche Darmerkrankung, Stress, Extremsport, Fehlernährung). Der folgende Abschnitt enthält Anweisungen zur symptomatischen Behandlung der Diarrhö, nachdem die Ursache erkannt und soweit möglich eine kausale Therapie eingeleitet wurde.

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Vorgehen bei akuter Diarrhö im Kindes- und Jugendaltertoggle arrow icon

Allgemeine Maßnahmen

  • Flüssigkeitssubstitution: Wichtigste Maßnahme, hier empfehlen sich kontinuierliche kleine Mengen von stillem Wasser oder mit Traubenzucker gesüßtem Tee
  • Kostform: Schonkost wird aktuell nicht mehr generell empfohlen, erfahrungsgemäß wird eine kohlenhydratreiche Kost am besten vertragen
  • Zu vermeiden:
    • Säure- und kohlensäurehaltige Getränke und Speisen
    • Übermäßiger Verzehr von Milchprodukten, fett- und zuckerreichen Lebensmitteln
    • Butylscopolamin (z.B. Buscopan®) wird im Kindesalter aufgrund des hohen Nebenwirkungspotenzials sehr zurückhaltend eingesetzt und ist daher hier nicht mit aufgeführt

Antibiotika oder Antidiarrhoika (bspw. Loperamid) werden nicht empfohlen! Antiperistaltische Medikamente wirken sogar kontraproduktiv, da der erregerhaltige Stuhl ausgeschieden werden sollte!

Medikamente

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Probiotika im Kindes- und Jugendaltertoggle arrow icon

In Studien konnte nachgewiesen werden, dass die Einnahme von Probiotika die Symptomdauer um bis zu 50 h vermindern kann. [1]

Lactobacillus rhamnosus GG (z.B. LGG®)

  • Dosierungsempfehlungen
    • Darreichungsform: Orale Applikation als Kapsel
    • Zugelassen in jedem Alter (auch für Neugeborene, Schwangere, Stillende und Senioren)
    • Standarddosierung (jedes Alter)
  • Zu beachten
    • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile
    • Bei Schluckbeschwerden: Kapsel öffnen und Inhalt in Wasser oder anderer Flüssigkeit lösen
    • Nicht in Fruchtsäften, Tee, heißen Getränke (>37 °C) lösen, weil Keime dann zerstört werden
    • Lactobacillus rhamnosus GG unterstützt den Aufbau der Darmflora

Lactobacillus fermentum u. delbrueckii (z.B. Lacteol®)

  • Dosierungsempfehlungen
    • Darreichungsform: Orale Applikation als Kapsel und/oder Pulver
    • Zugelassen ab 2 Jahre zur Selbstmedikation, für Kinder <2 Jahre nur nach Rücksprache mit dem Arzt
    • Standarddosierung: Kinder ≥2 Jahre und Erwachsene
  • Zu beachten: Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile sowie in Schwangerschaft und Stillzeit

Trockenhefe aus Saccharomyces cerevisiae (auch: Saccharomyces boulardii) (z.B. Perenterol®)

  • Dosierungsempfehlungen
    • Darreichungsform: Orale Applikation als Kapsel , Pulver ,
    • Zugelassen ab 2 Jahre zur Selbstmedikation, für Kinder <2 Jahre nur nach Rücksprache mit dem Arzt
    • Standarddosierung: Kinder ≥2 Jahre und Erwachsene
  • Zu beachten
    • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile
    • Nicht in eisgekühlte oder heiße Substanzen (>50 °C) mischen
    • Nicht anzuwenden bei Patienten mit schwerer Erkrankung, intensivmedizinischen Krankheitsverläufen, Immunsuppression, liegendem ZVK sowie in Schwangerschaft und Stillzeit (Rote-Hand-Brief) [4]
    • Cave! Anwendung bei Kontaktpersonen von Risikopatienten kann zur Kontamination führen!
  • Indikation: Akute Durchfallerkrankungen, Reisedurchfall, Durchfälle unter Sondenernährung, Akne
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Racecadotril im Kindes- und Jugendaltertoggle arrow icon

  • In Studien konnte nachgewiesen werden, dass die Einnahme von Racecadotril die Symptomdauer um bis zu 53 h vermindern kann [2][3]
  • Dosierungsempfehlungen
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