Molluscum contagiosum

Bei Infektion mit dem Molluscum-contagiosum-Virus entstehen vor allem an Augenlidern, Rumpf und Genitalien typische Effloreszenzen: Mehrere kleine Papeln mit zentraler Delle (sog. „Dellwarzen“). Ein spontanes Abheilen innerhalb weniger Monate ist typisch, bei Patientenwunsch kann auch eine Kürettage oder Vereisung durchgeführt werden.

• Vorkommen: Weltweit
• Altersverteilung: Bevorzugt Kinder und Jugendliche
• Geschlecht: ♂ > ♀

Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.

• Erreger: Molluscum-contagiosum-Virus (DNA-Virus der Pockengruppe)
• Infektionsweg: Übertragung von Mensch zu Mensch
• Risikofaktoren: Immunsuppression, Atopie

• Inkubationszeit: 2–7 Wochen
• Symptomatik
  • Klinisches Bild: Einzelne oder in Gruppen stehende, eher harte Papeln mit zentraler Delle (Porus)
    • Stecknadelkopf- bis erbsengroß
    • Oft Verschleppung durch Autoinokulation (Kratzen)
    • Auf Druck entleeren die Dellwarzen eine talgähnliche Masse, die als Molluscumbrei bezeichnet wird
      • Beinhaltet Molluscumkörperchen: Epidermiszellen voller Viren
  • Lokalisation: Bevorzugt Augenlider, Rumpf, Beugen, Genitalien
    • Bei Auftreten an den Augenlidern kann es durch Virusverschleppung zur chronischen follikulären Konjunktivitis kommen.

• Klinisches Erscheinungsbild, keine spezielle Diagnostik

Histologie

• Akanthose mit kraterförmigen Einziehungen
• Virus-befallene Zellen: Epidermiszellen in den Kratern enthalten intrazytoplasmatische kugelige Einschlüsse
• Molluscum-Körperchen durchsetzen Stratum corneum

• Spontanheilung nach Monaten möglich
• Ablative Verfahren
  • Kürettage oder Exprimieren („Ausdrücken“ der Dellwarzen)
  • Kryochirurgie (Dermatologie)
• Medikamentöse Therapie: Bspw. topisch mit Kaliumhydroxidlösung

• Eczema molluscatum
  • Bei Immunsuppression (z.B. HIV) generalisierter Befall möglich
  • Teils Auftreten von Riesenmollusken (bis zu 2 cm Durchmesser)

Es werden die wichtigsten Komplikationen genannt. Kein Anspruch auf Vollständigkeit.

• B08.-: Sonstige Virusinfektionen, die durch Haut- und Schleimhautläsionen gekennzeichnet sind, anderenorts nicht klassifiziert
  • Exklusive: Stomatitis-vesicularis-Viruskrankheit (A93.8)
  • B08.1: Molluscum contagiosum

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2023, DIMDI.