Zusammenfassung
Bei Infektion mit dem Molluscum-contagiosum-Virus entstehen vor allem an Augenlidern, Rumpf und Genitalien typische Effloreszenzen: Mehrere kleine Papeln mit zentraler Delle (sog. „Dellwarzen“). Ein spontanes Abheilen innerhalb weniger Monate ist typisch, bei Patientenwunsch kann auch eine Kürettage oder Vereisung durchgeführt werden.
Epidemiologie
Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.
Ätiologie
Symptomatik
- Inkubationszeit: 2–7 Wochen
- Symptomatik
- Klinisches Bild: Einzelne oder in Gruppen stehende, eher harte Papeln mit zentraler Delle (Porus)
- Stecknadelkopf- bis erbsengroß
- Oft Verschleppung durch Autoinokulation (Kratzen)
-
Auf Druck entleeren die Dellwarzen eine talgähnliche Masse, die als Molluscumbrei bezeichnet wird
- Beinhaltet Molluscumkörperchen: Epidermiszellen voller Viren
- Lokalisation: Bevorzugt Augenlider, Rumpf, Beugen, Genitalien
- Bei Auftreten an den Augenlidern kann es durch Virusverschleppung zur chronischen follikulären Konjunktivitis kommen.
- Klinisches Bild: Einzelne oder in Gruppen stehende, eher harte Papeln mit zentraler Delle (Porus)
Diagnostik
- Klinisches Erscheinungsbild, keine spezielle Diagnostik
Pathologie
Histologie
- Akanthose mit kraterförmigen Einziehungen
- Virus-befallene Zellen: Epidermiszellen in den Kratern enthalten intrazytoplasmatische kugelige Einschlüsse
- Molluscum-Körperchen durchsetzen Stratum corneum
Therapie
- Spontanheilung nach Monaten möglich
- Ablative Verfahren
- Kürettage oder Exprimieren („Ausdrücken“ der Dellwarzen)
- Kryochirurgie (Dermatologie)
- Medikamentöse Therapie: Bspw. topisch mit Kaliumhydroxidlösung
Komplikationen
- Eczema molluscatum
- Bei Immunsuppression (z.B. HIV) generalisierter Befall möglich
- Teils Auftreten von Riesenmollusken (bis zu 2 cm Durchmesser)
Es werden die wichtigsten Komplikationen genannt. Kein Anspruch auf Vollständigkeit.
Kodierung nach ICD-10-GM Version 2025
- B08.-: Sonstige Virusinfektionen, die durch Haut- und Schleimhautläsionen gekennzeichnet sind, anderenorts nicht klassifiziert
- Exklusive: Stomatitis-vesicularis-Viruskrankheit (A93.8)
- B08.1: Molluscum contagiosum
Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2025, BfArM.