Physikalische Therapie

Von den vielfältigen Möglichkeiten physikalischer Therapie werden hier einige wichtige Vertreter vorgestellt. Mittel der physikalischen Einwirkung können unter anderem Wärme - und Kältezufuhr sowie Elektrotherapie und verschiedene Formen der manuellen Behandlung (z.B. Lymphdrainage) sein.

• Wärmetherapie
  • Indikationen
    • Chronische degenerative Erkrankungen
    • Osteoporose
    • Muskelverspannungen
  • Wirkung: Hemmung nozizeptiver Vorgänge, Vasodilatation, Muskelentspannung
  • Variante: Moorbäder
    • Indikation: Rheumatische oder gynäkologische Beschwerden, Arthrose, Osteoporose
    • Wirkung
      • Wärmespeicher: Moor kann Wärme lange halten und bei einem Bad langsam und kontinuierlich an den Körper abgeben
      • Antientzündliche Wirkung: Huminsäure soll antiphlogistisch wirken
• Heliotherapie: Behandlung durch Sonnenlicht
  • Indikation (supportiv)
    • Vitamin-D-Mangelzustände
    • Saisonale affektive Störung
    • Hauterkrankungen: Psoriasis, Neurodermitis
  • Durchführung
    • Bestrahlung des Körpers mit natürlicher oder künstlicher UVB-Strahlung
    • Minimale Erythemdosis (Erythemschwelle) darf nicht überschritten werden
      • Die minimale Erythemdosis ist individuell und muss vorher anhand einer Phototestung bestimmt werden
• Kältetherapie (Kryotherapie)
  • Indikation
    • Akut entzündliche Vorgänge des Halte- und Stützapparats
    • Traumata
    • Postoperative Zustände
  • Durchführung
    • In der Regel durch lokalen Einsatz
    • Kältekammer bei -110°C für wenige Minuten
    • Quark-Kompressen bei rheumatischen Erkrankungen und bei Mastitis
  • Wirkung: Hemmung nozizeptiver Vorgänge, Vasokonstriktion, Verlangsamung biochemischer Vorgänge
• Feuchte Wadenwickel
  • Indikation: Fieber
  • Wirkungsweise: Dem Körper wird durch die entstehende Verdunstungskälte (ähnlich dem Schwitzen) Wärme entzogen und die Körpertemperatur gesenkt
  • Durchführung: Umwicklung beider Unterschenkel mit feuchten Tüchern für etwa 30min

• Hauptindikationen
  • Muskuläre Beschwerden: Verspannungen, Verhärtungen, Wirbelsäulen-Syndrome
  • Neurologische Krankheitsbilder, die mit Muskelinnervationsstörungen einhergehen (z.B. Spastiken, Myotonien)
• Kontraindikationen
  • Hauterkrankungen und akute lokale Infektionen
  • Fieberhafte Erkrankungen
• Wichtige Techniken (Handgriffe)
  • Streichungen = Effleurage
  • Klopfungen = Tapotement
  • Reibungen = Friktion
  • Rollungen und Knetungen = Petrissage
  • Zittern = Vibration

• Prinzip: Durch mechanische Einwirkung auf bestimmte Zonen (z.B. Dermatom, Head'sche Zone) werden Effekte auf innere Organe erzielt
• Beispiele: Hydrotherapie nach Kneipp, Bindegewebsmassage, Periostbehandlung , Kolonbehandlung nach Vogler und Krauß

Fünf Säulen der Kneipp-Therapie

• Ordnungstherapie
• Bewegungstherapie
• Ernährungstherapie
• Phytotherapie
• Hydrotherapie nach Kneipp
  • Wirkung
    • Kalte Wassergüsse bewirken reflektorische Vasokonstriktion der peripheren Gefäße mit konsekutiver Vasodilatation, wodurch die Reagibilität des Gefäßsystems verbessert wird
    • Warmwasser-Anwendungen bewirken eine Vasodilatation
  • Indikation
    • Stärkung der Herz-Kreislauf-Funktion, Senkung des Blutdrucks (supportiv bei stabiler Angina pectoris, leichter arterieller Hypertonie) → Wärmeanwendungen (z.B. ansteigende Armbäder )
    • Kniegüsse bei Migräne (gefäßbedingte Kopfschmerzen)
    • Stärkung des Immunsystems z.B. bei rezidivierenden Infekten ^[1]
  • Kontraindikationen: Instabile Angina pectoris, therapierefraktäre arterielle Hypertonie, lokale Entzündungen, schwere chronische Niereninsuffizienz

• Reizstromtherapie (niederfrequent)
  • Indikation: Periphere Nervenparese
  • Wirkung: Tetanisierende Reizung des Muskels zur Vermeidung von Muskelatrophie
• TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation)
  • Indikation: Chronische Schmerzzustände
  • Wirkung: Blockierung von Schmerzafferenzen im Hinterhorn

• Indikation: Unter anderem Lymphödeme, venöse Ödeme, CRPS, CVI oder Ulcus cruris venosum
• Absolute Kontraindikationen
  • Akute Phlebothrombose → Lungenembolierisiko
  • Herzinsuffizienz NYHA III/IV,
  • Arterielle Verschlusskrankheit
  • Entzündliche Prozesse (z.B. Erysipel, Thrombophlebitis, Mykosen)
• Durchführung
  • Manuelle Lymphdrainage
  • Kompressionsbehandlung
  • Bewegungsübungen
  • Hautpflege zum Schutz vor Infektionen

• Massage
  • Indikation: Schmerzhafte Myogelosen, Lumbalgie, Rückenbeschwerden
• Behandlung der chronischen, primären Hypotonie
  • Bürstenmassage der Haut
  • Wassertreten
  • Kühle Armbäder
  • Sport