Zusammenfassung
Der Oberarm ist Teil der oberen Extremität: Das Schultergelenk verbindet ihn mit dem Rumpf und dem Schultergürtel, während er über das Ellenbogengelenk mit dem Unterarm verbunden ist. Einerseits bewegen die Muskeln des Oberarms das Schultergelenk, andererseits sorgen sie für dessen Stabilität. Neben Bewegungen des Ellenbogengelenks (z.B. Flexion und Extension) sind die Oberarmmuskeln auch für die Drehung des Unterarms (Pronation und Supination) mitverantwortlich. Zwischen den Muskeln des Oberarms verlaufen wichtige Leitungsbahnen, die für die Blutversorgung und Innervation der gesamten oberen Extremität bedeutend sind.
Knochen
Oberarmknochen (Humerus)
Der Humerus lässt sich von proximal nach distal in folgende Abschnitte und Strukturen gliedern:
- Caput humeri
- Collum humeri
- Collum anatomicum
- Tuberculum majus
- Tuberculum minus
- Sulcus intertubercularis
- Collum chirurgicum
- Corpus humeri
- Tuberositas deltoidea
- Sulcus nervi radialis
- Distaler Humerus
- Trochlea humeri
- Capitulum humeri
- Sulcus nervi ulnaris
- Epicondylus medialis humeri
- Epicondylus lateralis humeri
- Fossa radialis
- Fossa coronoidea
- Fossa olecrani
Gegenüber dem anatomischen Collum humeri ist das Collum chirurgicum eine Prädilektionsstelle für Frakturen, daher wurde ihm diese Bezeichnung gegeben!
Musikantenknochen
Im Sulcus nervi ulnaris verläuft der N. ulnaris oberflächlich und relativ ungeschützt. Daher führen Stoßeinwirkungen zu Schmerzen oder Kribbeln im Versorgungsgebiet (Hohlhand und Palmarseite der Finger IV und V) des Nerven.
Gelenke
Das Ellenbogengelenk (Articulatio cubiti)
- Definition: Wird vom Humerus und den beiden Unterarmknochen Ulna (Elle) und Radius (Speiche) gebildet und verbindet Oberarm und Unterarm
- Funktion: Flexion/Extension und Pronation/Supination des Unterarms
- Gelenktyp: Zusammengesetztes Drehscharniergelenk („Trochoginglymus“)
- Drei Teilgelenke: In gemeinsamer Gelenkkapsel und Gelenkhöhle
- Humeroradialgelenk (Art. humeroradialis)
- Humeroulnargelenk (Art. humeroulnaris)
- Proximales Radioulnargelenk (Art. radioulnaris proximalis)
- Drei Teilgelenke: In gemeinsamer Gelenkkapsel und Gelenkhöhle
- Beteiligte Strukturen
- Knochen
- Humerus (Oberarmknochen): Trochlea humeri und Capitulum humeri
- Ulna (Elle): Olecranon , Incisura radialis und Incisura trochlearis
- Radius (Speiche): Fovea capitis radii und Circumferentia radialis
- Bänder
- Lig. collaterale ulnare (Innenband)
- Lig. collaterale radiale (Außenband)
- Lig. anulare radii (Ringförmiges Band)
- Knochen
Distal des Epicondylus lateralis humeri lässt sich (dorsalseitig) der Radiuskopf tasten. Der sog. Recessus sacciformis ist eine wichtige Reservefalte der Gelenkkapsel am Radiuskopf, die Raum für die Drehbewegung des Unterarms (Pronation und Supination) gewährt!
Chassaignac-Lähmung
Bei Kleinkindern sind die Bänder des Ellenbogengelenks elastischer als beim Erwachsenen. Daher kann es durch eine Einwärtsdrehung des Unterarms mit gleichzeitigem Zug am gestreckten Arm zu einer Subluxation des Speichenköpfchens kommen. Dies führt zu einer schmerzhaften Bewegungseinschränkung des Armes, der daraufhin in Flexions- und Pronationsstellung gehalten wird (daher der Name „Lähmung“). Das Gelenk kann meist einfach reponiert werden, indem der Unterarm gestreckt und nach außen rotiert wird.
Muskeln
Die Muskeln des Oberarms lassen sich zwei Gruppen – Flexoren und Extensoren – zuordnen. Sie werden von der gemeinsamen Oberarmfaszie (Fascia brachii) umhüllt und durch das mediale und das laterale Septum intermusculare in eine Flexoren- und eine Extensorenloge aufgeteilt.
Flexoren des Oberarms
Name | Ursprung | Ansatz | Funktion | Innervation |
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M. brachialis |
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M. biceps brachii |
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Beide Flexoren des Oberarms werden durch den N. musculocutaneus innerviert!
Der M. biceps brachii ist bei gebeugtem Ellenbogengelenk der stärkste Supinator und Kennmuskel für die Rückenmarkssegmente C5 und C6!
Bizepssehnenruptur
Bei Ruptur des Caput longum des M. biceps brachii kommt es zu einem sog. Humeruskopfhochstand. Grund dafür ist, dass der Humeruskopf von der langen Bizepssehne nicht mehr an die Schultergelenksfläche gedrückt wird und die Wirkung der Rumpfwandmuskulatur überwiegt.
Extensoren des Oberarms
Name | Ursprung | Ansatz | Funktion | Innervation |
---|---|---|---|---|
M. anconeus |
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M. triceps brachii |
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Beide Extensoren des Oberarms werden durch den N. radialis innerviert!
Der M. triceps brachii ist der Kennmuskel für das Rückenmarkssegment C7. Seine Funktion wird über den Trizepssehnenreflex geprüft!
Gefäßversorgung und Innervation
Für genauere Informationen zu den beteiligten Gefäßen und Nerven siehe auch: Leitungsbahnen der oberen Extremität.
Gefäßversorgung | ||
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Arteriell | ||
Venös |
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Innervation | ||
Motorisch | ||
Sensibel |
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Topografie
Sulcus bicipitalis medialis und Sulcus bicipitalis lateralis
Zwischen M. biceps brachii und M. triceps brachii liegt der Sulcus bicipitalis medialis, zwischen M. biceps brachii und M. brachialis der Sulcus bicipitalis lateralis. Diese dienen als Rinnen für wichtige Leitungsbahnen.
Sulcus bicipitalis medialis | Sulcus bicipitalis lateralis | |
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Arterien |
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Nerven |
Wiederholungsfragen zum Kapitel Oberarm und Ellenbogen
Gelenke
Welche Knochen sind am Ellenbogengelenk beteiligt, welche Bewegungen ermöglicht es und wie bezeichnet man diesen Gelenktyp?
Muskeln
Nenne Ursprung, Ansatz und Innervation der Flexoren des Oberarms!
Welcher Muskel ist bei gebeugtem Ellenbogengelenk der stärkste Supinator?
Welche Rückenmarkssegmente können mit dem Bizepssehnenreflex geprüft werden?
Welche Funktion hat der M. triceps brachii?
Eine Sammlung von allgemeineren und offeneren Fragen zu den verschiedenen prüfungsrelevanten Themen findest du im Kapitel Beispielfragen aus dem mündlichen Physikum.
Meditricks
In Kooperation mit Meditricks bieten wir durchdachte Merkhilfen an, mit denen du dir relevante Fakten optimal einprägen kannst. Dabei handelt es sich um animierte Videos und Erkundungsbilder, die auf AMBOSS abgestimmt oder ergänzend sind. Die Inhalte liegen meist in Lang- und Kurzfassung vor, enthalten Basis- sowie Expertenwissen und teilweise auch ein Quiz sowie eine Kurzwiederholung. Eine Übersicht aller Inhalte findest du im Kapitel „Meditricks“. Meditricks gibt es in unterschiedlichen Paketen – für genauere Informationen empfehlen wir einen Besuch im Shop.
Flexoren des Oberarms
Extensoren des Oberarms
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