Geschlechtsinkongruenz

Geschlechtsinkongruenz beschreibt die fehlende Übereinstimmung zwischen erlebtem und aufgrund äußerer Geschlechtsmerkmale zugewiesenem Geschlecht. Im englischen ICD-11 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems der WHO) wird die Geschlechtsinkongruenz inzwischen unter „Conditions related to sexual health“ aufgeführt. Bis 2022 gilt allerdings noch der ICD-10, dessen Diagnosen in diesem Kapitel ebenfalls aufgeführt sind.

Grund für die Überarbeitung des ICD-10 sind Einwände von Interessensverbänden und eine Studienlage, die deutlich macht, dass die Pathologisierung mit erheblichem Leidensdruck und gesellschaftlicher Stigmatisierung einhergeht. Problematisch ist u.a. die Zuordnung unterschiedlicher Geschlechtsidentitäten zu den „Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen“.

• Vorgesehen im ICD-11
  • Geschlechtsinkongruenz im Jugend- und Erwachsenenalter (nach ICD-10: Transsexualismus): Dauerhafte mangelnde Übereinstimmung zwischen der individuellen Geschlechtsidentität und dem aufgrund körperlicher Geschlechtsmerkmale zugewiesenen Geschlecht. Es besteht häufig der Wunsch, durch medizinische Behandlung das Geschlecht anzugleichen.
  • Geschlechtsinkongruenz des Kindesalters (nach ICD-10: Störung der Geschlechtsidentität des Kindesalters): Über zwei Jahre anhaltende mangelnde Übereinstimmung zwischen der individuellen Geschlechtsidentität und dem zugewiesenen Geschlecht bereits vor Eintreten der Pubertät. Es besteht häufig der Wunsch, das Geschlecht anzugleichen.
• Nach ICD-10
  • Transvestitismus (F64.1 im ICD-10): Beim Transvestitismus besteht der Wunsch, zeitweilig die Zugehörigkeit zum anderen Geschlecht zu erleben. Eine operative Geschlechtsumwandlung wird i.d.R. nicht angestrebt. Das Wechseln der geschlechtsüblichen Kleidung ist nicht von sexueller Erregung begleitet.

F64.-: Störungen der Geschlechtsidentität

• F64.0: Transsexualismus
• F64.1: Transvestitismus unter Beibehaltung beider Geschlechtsrollen
  • Störung der Geschlechtsidentität in der Adoleszenz oder im Erwachsenenalter, nicht transsexueller Typus
  • Exklusive: Fetischistischer Transvestitismus (F65.1)
• F64.2: Störung der Geschlechtsidentität des Kindesalters
  • Exklusive: Ichdystone Sexualorientierung (F66.1), Sexuelle Reifungskrise (F66.0)
• F64.8: Sonstige Störungen der Geschlechtsidentität
• F64.9: Störung der Geschlechtsidentität, nicht näher bezeichnet
  • Störung der Geschlechtsrolle o.n.A.

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2023, DIMDI.