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COVID-19-Impfstoffe

Letzte Aktualisierung: 1.6.2022

Abstracttoggle arrow icon

Impfungen gegen SARS-CoV-2 sind die wichtigste Maßnahme zur Eindämmung und Kontrolle der weltweiten COVID-19-Pandemie. Die Impfstoffe bieten insb. Schutz vor schweren Verläufen, schützen jedoch auch begrenzt vor asymptomatischer und symptomatischer Infektion und reduzieren die Transmission. Durch eine beschleunigte Entwicklung und Prüfung konnten in der EU bereits mehrere Impfstoffe zugelassen werden. Viele weitere Impfstoffe werden weltweit verwendet.

In der Mehrzahl der Fälle treten nach Impfung bei allen Impfstofftypen Impfreaktionen mit Lokalreaktionen sowie Abgeschlagenheit, Myalgien und Fieber auf. Kommen seltene Nebenwirkungen vor, sind diese maßgeblich vom Impfstofftyp abhängig: Während bei mRNA-Impfstoffen besonders bei jungen Männern Myokarditiden auftreten können, kann es bei Vektorimpfstoffen zu thromboembolischen Komplikationen (Thrombose-mit-Thrombozytopenie-Syndrom) kommen.

Von der STIKO werden die Impfstoffe hinsichtlich der Wirksamkeit als gleichwertig betrachtet, sind jedoch infolge der Zulassungsstudien und Nebenwirkungen in unterschiedlichen Altersgruppen empfohlen (siehe: COVID-19-STIKO-Impfempfehlungen).

In Anbetracht der dynamischen Informationslage werden die Informationen vierteljährlich aktualisiert und angepasst.

Die Wirkung der Impfstoffe bietet einen persönlichen Schutz, der hier genannt und ausgeführt ist. Darüber hinaus hat die Impfung eine gesellschaftliche Relevanz (Schutz der kritischen Infrastruktur, Schutz besonderer Gruppen wie Kinder und Ältere), die in den Zielen der COVID-19-Impfung erläutert wird. [1][2]

  • Schutz vor Infektion mit SARS-CoV-2
    • Schutz vor asymptomatischer Infektion oder symptomatischer COVID-19-Erkrankung
    • Ausmaß des Schutzes ist unterschiedlich und bspw. abhängig von
      • Individuellen Faktoren (Alter, Vorerkrankungen, immunsuppressive Therapie)
      • Anzahl und Zeitpunkt der Impfungen
      • Virusvariante
  • Schutz vor schweren Verläufen
    • Schutz vor Hospitalisierung
    • Schutz vor intensivmedizinischer Behandlung
    • Reduktion der Todesfälle durch/mit SARS-CoV-2
  • Reduktion der Transmission durch verkürzte und verminderte Virusausscheidung

Die COVID-19-Impfung senkt das Transmissionsrisiko wesentlich, sie schließt eine SARS-CoV-2-Infektion mit Virusausscheidung allerdings nicht aus! Daher gelten die allgemeinen Abstands- und Hygieneregeln auch für Geimpfte!

Die Bedeutung der weltweiten COVID-19-Pandemie hat zu einigen Besonderheiten in der Entwicklung und Zulassung von COVID-19-Impfstoffen geführt. Für allgemeine Informationen zur Zulassung siehe: Impfstoffentwicklung bis zur Zulassung. [3]

  • Ziel: Dauer zwischen Entwicklung und Anwendung auf 10–18 Monate verkürzen [4]
  • Präklinische Studien
    • Große präklinische Vorarbeit durch Wissen über SARS-CoV-1 und MERS-CoV [5][6][7]
    • Gründung vieler digitaler Plattformen zum Austausch von Wissen über SARS-CoV-2, bspw. COVID-19 Vaccine Development Pipeline [8]
  • Klinische Studien Phasen I–III
    • Durchführung der Studien zeitlich überlappend und nicht sequenziell, d.h. Studien der Phasen I–III werden nach Zwischenauswertungen der Vorphasen zeitlich überlappend durchgeführt
    • Gründung von Plattformen zum Austausch und Beschleunigung klinischer Studien [9][10]
  • Zulassungsverfahren [11][12][13][14]:
    • Verwendung von „Rolling-Review-Verfahren“ der Europäischen Arzneimittelagentur
      • Daten werden regelmäßig bewertet: Studien zu Wirksamkeit/Verträglichkeit werden nicht nach Abschluss, sondern bereits fortlaufend eingereicht
      • Informationen zum regulären Ablauf der Zulassung siehe auch: Impfstoffentwicklung bis zur Zulassung
    • Erteilung einer bedingten Zulassung für ein Jahr [11]
      • Voraussetzung
        • Risiko-Nutzen-Verhältnis positiv bzgl. der gesundheitlichen Bedrohung
        • Noch fehlende Daten werden durch klinische Studien kontinuierlich eingeholt
        • Anwendung wird engmaschig überwacht
  • Produktion: Vorproduktion durch öffentliche Mittel

Die Immunität gegen SARS-CoV-2 entwickelt sich bei den Aktivimpfungen je nach Impfstofftyp. Für grundsätzliche Prinzipien siehe auch: Aktivimpfung.

Übersicht der Impfstofftypen [15][16][17][18][19][20][21][22]

Gruppierung in Impfstofftypen

Vor- und Nachteile der Impfstofftypen

  • Impfstofftypen unterscheiden sich bzgl. Herstellung, Transport, Lagerung, Effektivität, Dauer der Immunität und Sicherheit (siehe Tabelle)
  • Nutzung verschiedener Impfstofftypen erhöhen Kontrolle der weltweiten COVID-19-Pandemie
    • In unterschiedlichen Regionen der Welt
    • In unterschiedlichen Personen
    • Im gleichen Individuum

Infolge der global unterschiedlichen Anforderungen an einen Impfstoff ist es wichtig, die Vorteile aller Impfstofftypen bzgl. Herstellung, Transport, Lagerung, Effektivität, Dauer der Immunität und Sicherheit zu nutzen!

Impfstofftypen der COVID-19-Impfstoffe
Impfstofftyp Bestandteile und Wirkmechanismus Vorteile

Nachteile

 Beispiele
Lebendimpfstoffe
  • Möglicherweise stabilere Immunantwort gegenüber Virusvarianten
  • Teils intranasale Applikation möglich
  • Hohe Immunogenität
  • Unkomplizierte Lagerung
  • Codagenix-COVI-VAC
Totimpfstoffe
Ganzpartikelimpfstoffe
  • Verwendung bei Immunsupprimierten oder Schwangeren möglich
  • Etablierte Methode mit viel klinischer Erfahrung
  • Enthält mehrere Virusantigene
  • Geringere Immunogenität
  • Aufwendige Herstellung
  • Sinopharm-BBIBP-CorV
  • Sinopharm-WIBP vaccine
  • Sinovac-CoronaVac
  • Bharat Biotech-BBV152 (Covaxin®)
Subunit-Impfstoffe
  • Nicht-infektiöse Partikel
  • Etablierte Methode
  • Schnelle und einfachere Produktion
Virus-like Particles
  • Nicht-infektiöse Partikel
  • Wahrscheinlich gute Immunogenität
  • Keine klinische Erfahrung
  • Medicago-CoVLP
  • SpyBiotech-RBD-HbsAg-VLP- Vaccine
Genbasierte Impfstoffe

mRNA-Impfstoffe

  • Für Zielantigen codierende mRNA, meist von Lipidnanopartikeln umhüllt
  • Nicht-infektiöse Partikel
  • Gute Immunogenität
  • Schnelle Anpassung an neue Virusvarianten möglich
  • Schnelle Produktion in großen Mengen möglich
  • Intrinsische Adjuvanswirkung
  • Keine langjährigen klinischen Erfahrungen
  • Instabiler als DNA-Impfstoffe → Aufwendige Lagerung und Transport
DNA-Impfstoffe
  • Nicht-infektiöse Partikel
  • Hohe Stabilität
  • Einfache Lagerung
  • Keine klinischen Erfahrungen
  • Aufwendige Applikation
  • Geringe Immunogenität
  • Integration in Genom nicht ausgeschlossen [23]
  • INOVIO-INO-4800
  • ZydusCadila-ZyCoV-D
Vektorimpfstoffe
  • Viraler Vektor inkl. DNA, die für ein Zielantigen kodiert
  • Replizierend oder nicht-replizierend
  • Hohe Immunogenität
  • Produktion in großen Mengen schnell möglich
  • Teils intranasale/orale Applikation möglich

Die Anzahl an COVID-19-Impfstoffen ist zunehmend unübersichtlich: >250 Impfstoffe werden weltweit entwickelt, >30 werden weltweit bereits verwendet. Dieser Abschnitt stellt die Impfstoffe hinsichtlich der Zulassung und Anwendung in der EU vor [19][20][21]:

Übersicht COVID-19-Impfstoffe mit EU-Zulassung [2][21][24][25][26][27][28][29]
Impfstoff Impfstofftyp Zulassung Anwendung Besonderheiten / mögliche Nebenwirkung

BioNTech/Pfizer-BNT162b2 (Comirnaty®/Tozinameran)

Moderna-mRNA-1273 (Spikevax®)
  • Ab 6 Jahren [32]

AstraZeneca-AZD1222 (Vaxzevria®)

  • Ab 18 Jahren
Janssen-Ad26.COV2.S (COVID-19 Vaccine Janssen®)
  • Ab 18 Jahren
Novavax-NVX-CoV2373 (Nuvaxovid®)
  • Ab 18 Jahren
  • k.A.

Alle in der EU zugelassenen Impfstoffe sind gleichwertig hinsichtlich ihrer Wirksamkeit!

BioNTech/Pfizer-BNT162b2 (Comirnaty®) [24][29][33][34]

Allgemeines

  • Zulassung: Ab 12 Jahren , für Kinder: 5–11 Jahre
  • Impfschutz: Ab 7 Tagen nach der 2. Impfdosis, Dauer unbekannt
  • Impfstofftyp: mRNA-Impfstoff
  • Herstellung: In vitro mittels einer DNA, die für das Spike-Protein codiert, zellfrei transkribiert und in Lipidnanopartikel eingebettet wird
  • Lagerung: Ungeöffnete Durchstechflasche bei -60 °C bis -90 °C (≤9 Monate), im Kühlschrank (2–8 °C) ≤1 Monat (Erwachsenenimpfstoff) oder ≤10 Wochen (Kinderimpfstoff)
  • Aufziehen : Auftauen → Umdrehen → Verdünnung → Mischen → Aufziehen → Verwendung

Anwendung

Unerwünschte Wirkungen

Angstassoziierte Reaktionen (bspw. vasovagale Synkopen, Hyperventilation, Angst vor Spritzen) können auftreten und sollten bedacht werden!

Moderna-mRNA-1273 (Spikevax® ) [25][29][33]

Allgemeines

  • Zulassung: Ab 6 Jahren
  • Impfschutz: Ab 14 Tage nach 2. Impfdosis, Dauer unbekannt
  • Impfstofftyp: mRNA-Impfstoff
  • Herstellung: In vitro mittels einer DNA, die für das Spike-Protein codiert, zellfrei transkribiert und in Lipidnanopartikel eingebettet wird
  • Lagerung: Ungeöffnete Durchstechflasche bei -25 °C bis -15 °C (≤9 Monate), im Kühlschrank (2–8 °C) ≤1 Monat
  • Aufziehen : Auftauen → Aufziehen → Verwendung des Impfstoffs

Anwendung

Unerwünschte Wirkungen[33]

Angstassoziierte Reaktionen (bspw. vasovagale Synkopen, Hyperventilation, Angst vor Spritzen) können auftreten und sollten bedacht werden!

AstraZeneca-AZD1222 (Vaxzevria® ) [26][29][33]

Allgemeines

  • Zulassung: Ab 18 Jahren
  • Impfschutz: Ab dem 15. Tag nach der 2. Impfdosis
  • Impfstofftyp: Vektorimpfstoff
  • Herstellung: In humanen embryonalen Nierenzellen durch rekombinante DNA-Technologie
  • Lagerung: Ungeöffnete Durchstechflasche bei 2–8 °C im Kühlschrank
  • Aufziehen : Entnahme aus Kühlschrank → Aufziehen → Verwendung des Impfstoffs

Anwendung

Unerwünschte Wirkungen

Angstassoziierte Reaktionen (bspw. vasovagale Synkopen, Hyperventilation, Angst vor Spritzen) können auftreten und sollten bedacht werden!

Janssen-Ad26.COV2.S (COVID-19 Vaccine Janssen®) [27][29][33]

Allgemeines

  • Zulassung: Ab 18 Jahren
  • Impfschutz: Ab 14 Tage nach 2. Impfdosis
  • Impfstofftyp: Vektorimpfstoff
  • Herstellung: In vitro durch rekombinante DNA-Technologie
  • Lagerung: Ungeöffnete Durchstechflasche bei -25 °C bis -15 °C (2 Jahre), im Kühlschrank (2–8 °C) für 4,5 Monate
  • Aufziehen : Auftauen → Schwenken → Aufziehen → Verwendung des Impfstoffs

Anwendung

Unerwünschte Wirkungen

Angstassoziierte Reaktionen (bspw. vasovagale Synkopen, Hyperventilation, Angst vor Spritzen) können auftreten und sollten bedacht werden!

Definition und Begriffe [42][43][44]

Epidemiologie [33][43][44][45]

  • Inzidenz: 0,5–10:1.000.000 Impfungen
  • Altersverteilung: Überwiegend <60-Jährige betroffen
  • Geschlechtsverteilung: ♀ > ♂
  • Risikofaktoren: Kein Zusammenhang zu klassischen Risikofaktoren für Thromboembolien

Pathophysiologie [46]

Symptomatik [42][43][45][47]

Während eine Impfreaktion mit Abgeschlagenheit, Fieber und Kopfschmerzen in den ersten 1–3 Tagen nach Impfung auftritt, beginnt die Symptomatik des TTS (meist) mit einer zeitlichen Verzögerung von ≥3 Tagen!

Lokalisation der Thrombosen [43][45]

Diagnostik [42][47]

  • Bei unspezifischen Symptomen ambulanter Patient:innen nach Impfung: Labordiagnostik
  • Bei kritischer Erkrankung oder hochgradigem Verdacht: Sofortige Einweisung in ein Zentrum mit hämostaseologischer/neurologischer Expertise

Weiterführende Diagnostik sollte bei Vorliegen von Symptomen ≥3 Tage nach der Impfung mit einem Vektorimpfstoff durchgeführt werden!

Labordiagnostik

  • Abhängig von Klinik und Akuität des Krankheitsverlaufs
  • Nur bei Impfung mit Vektorimpfstoff vor ≤30 Tagen

Da auch COVID-19 zu thromboembolischen Ereignissen führen kann, sollte eine akute Infektion ausgeschlossen werden!

Allgemeine Labordiagnostik

Bei Patient:innen mit unspezifischen Symptomen an Tag 4–30 nach Impfung (Vektorimpfstoff) sollte ein Blutbild ± D-Dimere zum Ausschluss durchgeführt werden!

Spezielle Labordiagnostik

  • Nachweis der Antikörper gegen Plättchenfaktor-4
  • HIT-Screening auf Antikörper gegen Plättchenfaktor-4
    • Positiv → HIT-Bestätigungstest
    • Negativ → Ggf. HIT-Bestätigungstest
  • HIT-Bestätigung mit Heparin-induziertem Plättchenaggregationsassay (HIPA) oder Serotoninfreisetzungtest (SRA, Serotonin-release Assay) und ggf. modifiziertem HIPA
    • Positiv → Bestätigung der Diagnose (siehe unten: Falldefinition)
    • Negativ → Ggf. modifizierter HIPA

Bildgebung

Falldefinition mit Kriterien [42][43]

Falldefinition: Thrombose-mit-Thrombozytopenie-Syndrom nach Impfung
Wahrscheinlichkeit der Diagnose Diagnostik
Gesichert
Wahrscheinlich
  • D-Dimere >4.000 FEU bzw. >8-fache Erhöhung gegenüber dem oberen Normwert + 1 der obigen 5 Kriterien nicht erfüllt oder
  • D-Dimere unbekannt oder 2.000–4.000 FEU bzw. >4–8-fache Erhöhung gegenüber dem oberen Normwert + alle anderen obigen Kriterien
Möglich
  • D-Dimere unbekannt oder 2.000–4.000 FEU bzw. >4–8-fache Erhöhung gegenüber dem oberen Normwert + 1 der obigen 5 Kriterien nicht erfüllt oder
  • 2 der obigen 5 Kriterien nicht erfüllt
Unwahrscheinlich

Differenzialdiagnose

Therapie

Antikoagulation

Heparine sollten initial nur verwendet werden, wenn keine anderen Antikoagulanzien verfügbar sind – eine schnelle Therapieeinleitung ist entscheidend!

Thrombozytopenien sind in diesem Fall keine Kontraindikation für die therapeutische Antikoagulation!

Immunglobuline

Weitere Möglichkeiten

Prognose [42][44][45]

  • Letalitätsrate von 20–50%

Prophylaxe

  • Janssen-Ad26.COV2.S und AstraZeneca-AZD1222 nur noch für ≥60-Jährige [2][42]
  • Aufklärung obligat
    • In den ersten 3 Wochen nach Impfung auf Symptome achten
    • Patient:innen anweisen, bei typischen Symptomen ärztliches Personal aufzusuchen
    • Rote-Hand-Briefe zu AZD1222 [41][49][50][51] und Rote-Hand-Briefe zu Ad26.COV2.S [52][53]
  • Nach TTS weitere Impfung mit mRNA-Impfstoff [54]
  • Keine routinemäßige prophylaktische Antikoagulation
  • Insb. weltweit: Aufklärung über erste Symptome, um schwere Verläufe zu verhindern [55]

Auch bei stattgehabtem Thrombose-mit-Thrombozytopenie-Syndrom sollte die Impfserie vervollständigt werden!

Trotz seltener Impfkomplikationen besteht ein grundsätzlich positives Nutzen-Risiko-Verhältnis der Vektorimpfstoffe! [56]

Novavax-NVX-CoV2373 (Nuvaxovid® ) [28][29]

Allgemeines

  • Zulassung: Ab 18 Jahren
  • Impfschutz: Ab 7 Tage nach der zweiten Dosis
  • Impfstofftyp: Subunit-Impfstoff mit Virus-like Particles
  • Herstellung: Rekombinant
  • Lagerung: Ungeöffnete Durchstechflasche im Kühlschrank bei 2–8 °C (6 Monate)
  • Aufziehen : Aufwirbeln → Aufziehen → Verwendung des Impfstoffs

Anwendung

Unerwünschte Wirkungen

Angstassoziierte Reaktionen (bspw. vasovagale Synkopen, Hyperventilation, Angst vor Spritzen) können auftreten und sollten bedacht werden!

Die dargestellte Übersicht über die Studiendaten zur Zulassung und Anwendung gibt eine Übersicht zum besseren Verständnis und dient der informierten Aufklärung von Patient:innen. Die Übersicht erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

Die Wirksamkeit der einzelnen Impfstoffe anhand der Zulassungsstudien ist nur eingeschränkt vergleichbar, da sie von der Studienpopulation, dem Zeitpunkt der Durchführung und der vorherrschenden Virusvariante abhängt!

Alle in der EU zugelassenen Impfstoffe sind gleichwertig bzgl. der Verhinderung schwerer COVID-19 Verläufe!

Zulassungsstudien

Zulassungsstudien BioNTech/Pfizer-BNT162b2 [24]

  • Erwachsene (≥16 Jahre): Phase-III-Studie [57]
    • Ergebnisse: Impfwirksamkeit 95% bzgl. symptomatischer COVID-19-Fälle ≥7 Tage nach der 2. Impfung
      • Wirksamkeit (unmittelbar) nach 1. Impfdosis: 52% [58]
      • Wirksamkeit in Subgruppen (nach Alter, Geschlecht, Vorerkrankungen): ≥90%
      • Schwere COVID-19-Fälle: Insg. 10 Fälle, davon 1 Fall in der Verumgruppe (nicht statistisch signifikant) [59]
    • Unerwünschte Wirkungen: Mild bis moderat und transient
  • Jugendliche (12–15 Jahre): Phase-III-Studie [60]
  • Kinder (5–11 Jahre): Phase-I-/II-/III-Studie [61]

Zulassungsstudien Moderna-mRNA-1273 [25]

  • Erwachsene: Phase-III-Studie [62]
    • Ergebnisse: Impfwirksamkeit 94% bzgl. symptomatischer COVID-19-Fälle ≥14 Tage nach der 2. Impfung
      • Wirksamkeit nach 1. Impfdosis: 95%
      • Wirksamkeit in Subgruppen (nach Alter, Geschlecht, Vorerkrankungen): ≥85%
      • Schwere COVID-19-Fälle: 30 Fälle, ausschließlich in der Placebogruppe
    • Unerwünschte Wirkungen: Mild bis moderat und transient
  • Jugendliche (12–17 Jahre): Phase II-/III-Studie [63]
    • Ergebnisse: Impfwirksamkeit 93% bzgl. symptomatischer COVID-19-Fälle ≥14 Tage nach der 2. Impfung
    • Unerwünschte Wirkungen: Mild bis moderat und transient

Zulassungsstudien AstraZeneca-AZD1222 [26]

  • Erwachsene: Kombinierte Auswertung klinischer Studien, inkl. Phase-I/-II-/III-Studiendaten [64][65]
    • Ergebnisse: Impfwirksamkeit 63% bzgl. symptomatischer COVID-19-Fälle
      • Wirksamkeit bei 2 Impfdosen im Abstand von ≥12 Wochen: 81%
      • Wirksamkeit nach 1. Standard-Impfdosis (bzgl. symptomatischer COVID-19-Fälle): 76%
      • Wirksamkeit bzgl. SARS-CoV-2-Infektion (symptomatisch oder asymptomatisch): 54%
      • Schwere COVID-19-Fälle nach der 2. Impfung: 8 (nur in der Kontrollgruppe) [66]
    • Unerwünschte Wirkungen: Überwiegend mild bis moderat und transient [67]

Zulassungsstudien Janssen-Ad26.COV2.S [27]

Zulassungsstudien Novavax-NVX-CoV2373 [28]

  • Erwachsene: Phase-II-Studie [70]
  • Erwachsene: Phase-III-Studie [71]
    • Ergebnisse: Impfwirksamkeit 90% bzgl. symptomatischer COVID-19-Fälle nach ≥7 Tagen nach der 2. Impfung
      • Subgruppenanalysen (nach Alter, Geschlecht, Vorerkrankungen): Vergleichbare Wirksamkeit
      • Wirksamkeit bzgl. allen Variants of Concern: 93%
      • Wirksamkeit bzgl. schweren COVID-19-Fällen: 100%
  • Erwachsene: Phase-III-Studie [72]
    • Ergebnisse: Impfwirksamkeit 90% (bzgl. symptomatischer COVID-19-Fälle) nach ≥7 Tagen nach der 2. Impfung
      • Subgruppenanalysen (nach Alter, Geschlecht, Vorerkrankungen): Vergleichbare Wirksamkeit
      • Wirksamkeit bzgl. Alphavariante: 86%
      • Wirksamkeit bzgl. schwerer COVID-19-Fälle: 100%
  • Unerwünschte Wirkungen : Mild bis moderat und transient [28]

Studienergebnisse zur heterologen COVID-19-Impfung

Studienergebnisse zur Impfwirksamkeit gegenüber COVID-19-Varianten

Mit der zwei- bzw. dreimaligen Impfung können auch bei den untersuchten Virusvarianten schwere Verläufe deutlich reduziert werden!

Auffrischungsimpfung

COVID-19-Impfstoffe – Experteninterview STIKO – Teil 1 (Dezember 2020)

COVID-19-Impfstoffe – Experteninterview STIKO – Teil 2 (Dezember 2020)

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  1. BioNTech/Pfizer - Comirnaty Product Information. Stand: 7. Dezember 2021. Abgerufen am: 3. Januar 2022.
  2. Sicherheitsbericht: Verdachtsfälle von Nebenwirkungen und Impfkomplikationen nach Impfung zum Schutz vor COVID-19. Stand: 23. Dezember 2021. Abgerufen am: 4. Januar 2022.
  3. Beschluss der STIKO zur 16. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung. Stand: 13. Januar 2022. Abgerufen am: 28. Dezember 2021.
  4. Rote-Hand-Brief zu den COVID-19 mRNA Impfstoffen Comirnaty® und Spikevax®: Myokarditis, Perikarditis .
  5. Harder et al.: Wie gut schützt die COVID-19-Impfung vor SARS-CoV-2-Infektionen und SARS-CoV-2-Transmission? – Systematischer Review und Evidenzsynthese In: Epidemiologisches Bulletin. Nummer: 19, 2021, doi: 10.25646/8442 . | Open in Read by QxMD p. 13-23.
  6. COVID-19 Vaccine Development Pipeline. . Abgerufen am: 3. Januar 2022.
  7. Draft landscape of COVID-19 candidate vaccines. Stand: 28. Dezember 2021. Abgerufen am: 3. Januar 2022.
  8. COVID-19 Vaccine Development and Approvals Tracker. . Abgerufen am: 3. Januar 2022.
  9. Spikevax Product Information .
  10. Vaxzevria Product Information .
  11. COVID-19 Vaccine Janssen Product Information .
  12. Nuvaxovid Product Information. Stand: 20. Dezember 2021. Abgerufen am: 5. Januar 2022.
  13. Beschluss der STIKO zur 18. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung. Stand: 15. Februar 2022. Abgerufen am: 17. Februar 2022.
  14. Pfizer und BioNTech erhalten erste EU-Zulassung für einen COVID-19-Impfstoff - Pressemitteilung. Stand: 21. Dezember 2020. Abgerufen am: 26. Januar 2021.
  15. First COVID-19 vaccine approved for children aged 12 to 15 in EU. Stand: 28. Mai 2021. Abgerufen am: 28. Mai 2021.
  16. COVID-19 vaccine Spikevax approved for children aged 12 to 17 in EU. Stand: 23. Juli 2021. Abgerufen am: 27. Juli 2021.
  17. Drug Safety Mail 2022-05 - Information zu Comirnaty® (COVID-19-mRNA-Impfstoff (Nukleosid-modifiziert)): Neue Formulierung. Stand: 8. Februar 2022. Abgerufen am: 1. April 2022.
  18. Vorgehen bei positiver Allergieanamnese vor COVID-19-Impfung. Stand: 25. März 2021. Abgerufen am: 4. Januar 2022.
  19. Shimabukuro et al.: Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmoa2104983 . | Open in Read by QxMD .
  20. Empfehlung der COVID-19-Impfung für schwangere und stillende Frauen. Stand: 3. Mai 2021. Abgerufen am: 3. Mai 2021.
  21. Impfung von stillenden Frauen gegen SARS-CoV-2 - Gemeinsame Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM), der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) und der Nationalen Stillkommission (NSK). Stand: 18. Januar 2021. Abgerufen am: 26. Januar 2021.
  22. Lenzen-Schulte: Nebenwirkungen bei COVID-19-Impfung: Nicht zu früh therapieren In: Deutsches Ärzteblatt. Band: 118, Nummer: 12, 2021, p. A-620.
  23. Sharma et al.: A Review of the Progress and Challenges of Developing a Vaccine for COVID-19 In: Frontiers in Immunology. Band: 11, Nummer: 585354, 2020, doi: 10.3389/fimmu.2020.585354 . | Open in Read by QxMD .
  24. Rote-Hand-Brief zu Vaxzevria® (COVID-19 Vaccine AstraZeneca): Kontraindikation bei Personen mit früherem Kapillarlecksyndrom .
  25. Polack et al.: Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine In: New England Journal of Medicine. 2020, doi: 10.1056/nejmoa2034577 . | Open in Read by QxMD .
  26. Skowronski, Serres: Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine In: New England Journal of Medicine. Band: 384, Nummer: 16, 2021, doi: 10.1056/nejmc2036242 . | Open in Read by QxMD p. 1576-1578.
  27. Dagan et al.: BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination Setting In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmoa2101765 . | Open in Read by QxMD .
  28. Frenck et al.: Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmoa2107456 . | Open in Read by QxMD .
  29. Walter et al.: Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmoa2116298 . | Open in Read by QxMD .
  30. Baden et al.: Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine In: New England Journal of Medicine. Band: 384, Nummer: 5, 2020, doi: 10.1056/nejmoa2035389 . | Open in Read by QxMD p. 403-416.
  31. Ali et al.: Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents In: New England Journal of Medicine. Band: 385, Nummer: 24, 2021, doi: 10.1056/nejmoa2109522 . | Open in Read by QxMD p. 2241-2251.
  32. Voysey et al.: Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK In: The Lancet. 2020, doi: 10.1016/s0140-6736(20)32661-1 . | Open in Read by QxMD .
  33. Voysey et al.: Single-dose administration and the influence of the timing of the booster dose on immunogenicity and efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine: a pooled analysis of four randomised trials In: The Lancet. 2021, doi: 10.1016/s0140-6736(21)00432-3 . | Open in Read by QxMD .
  34. Wirksamkeit und Einsatz der derzeit vorhandenen SARS-CoV-2-Impfstoffe in Deutschland. Stand: 23. Februar 2021. Abgerufen am: 25. Februar 2021.
  35. Beschluss der STIKO zur 2. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Stand: 29. Januar 2021. Abgerufen am: 2. Februar 2021.
  36. Sadoff et al.: Safety and Efficacy of Single-Dose Ad26.COV2.S Vaccine against Covid-19 In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmoa2101544 . | Open in Read by QxMD .
  37. Beschluss der STIKO zur 4. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Stand: 8. April 2021. Abgerufen am: 9. April 2021.
  38. Shinde et al.: Efficacy of NVX-CoV2373 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant In: New England Journal of Medicine. Band: 384, Nummer: 20, 2021, doi: 10.1056/nejmoa2103055 . | Open in Read by QxMD p. 1899-1909.
  39. Dunkle et al.: Efficacy and Safety of NVX-CoV2373 in Adults in the United States and Mexico In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmoa2116185 . | Open in Read by QxMD .
  40. Heath et al.: Safety and Efficacy of NVX-CoV2373 Covid-19 Vaccine In: New England Journal of Medicine. Band: 385, Nummer: 13, 2021, doi: 10.1056/nejmoa2107659 . | Open in Read by QxMD p. 1172-1183.
  41. Interim recommendations for heterologous COVID-19 vaccine schedules. Stand: 16. Dezember 2021. Abgerufen am: 19. Januar 2022.
  42. Chiu et al.: To mix or not to mix? A rapid systematic review of heterologous prime–boost covid-19 vaccination In: Expert Review of Vaccines. Band: 20, Nummer: 10, 2021, doi: 10.1080/14760584.2021.1971522 . | Open in Read by QxMD p. 1211-1220.
  43. Shaw et al.: Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity data In: The Lancet. Band: 397, Nummer: 10289, 2021, doi: 10.1016/s0140-6736(21)01115-6 . | Open in Read by QxMD p. 2043-2046.
  44. Liu et al.: Safety and Immunogenicity Report from the Com-COV Study – a Single-Blind Randomised Non-Inferiority Trial Comparing Heterologous And Homologous Prime-Boost Schedules with An Adenoviral Vectored and mRNA COVID-19 Vaccine In: SSRN Electronic Journal. 2021, doi: 10.2139/ssrn.3874014 . | Open in Read by QxMD .
  45. Humoral and cellular immune response against SARS-CoV-2 variants following heterologous and homologous ChAdOx1 nCoV-19/BNT162b2 vaccination. Stand: 3. Juni 2021. Abgerufen am: 14. Juni 2021.
  46. Abu-Raddad et al.: Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine against the B.1.1.7 and B.1.351 Variants In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmc2104974 . | Open in Read by QxMD .
  47. Effectiveness of COVID-19 vaccines against the B.1.617.2 variant. Stand: 24. Mai 2021. Abgerufen am: 7. Juli 2021.
  48. Effectiveness of mRNA-1273 against SARS-CoV-2 omicron and delta variants. Stand: 8. Januar 2022. Abgerufen am: 19. Januar 2022.
  49. Collie et al.: Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Omicron Variant in South Africa In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmc2119270 . | Open in Read by QxMD .
  50. Effectiveness of COVID-19 vaccines against the Omicron (B.1.1.529) variant of concern. Stand: 14. Dezember 2021. Abgerufen am: 19. Januar 2022.
  51. Wratil et al.: Three exposures to the spike protein of SARS-CoV-2 by either infection or vaccination elicit superior neutralizing immunity to all variants of concern In: Nature Medicine. 2022, doi: 10.1038/s41591-022-01715-4 . | Open in Read by QxMD .
  52. Bar-On et al.: Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel In: New England Journal of Medicine. Band: 385, Nummer: 15, 2021, doi: 10.1056/nejmoa2114255 . | Open in Read by QxMD p. 1393-1400.
  53. Arbel et al.: BNT162b2 Vaccine Booster and Mortality Due to Covid-19 In: New England Journal of Medicine. 2021, doi: 10.1056/nejmoa2115624 . | Open in Read by QxMD .
  54. Greinacher et al.: Vaccine‐induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT): Update on diagnosis and management considering different resources In: Journal of Thrombosis and Haemostasis. Band: 20, Nummer: 1, 2021, doi: 10.1111/jth.15572 . | Open in Read by QxMD p. 149-156.
  55. Pavord et al.: Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis In: New England Journal of Medicine. Band: 385, Nummer: 18, 2021, doi: 10.1056/nejmoa2109908 . | Open in Read by QxMD p. 1680-1689.
  56. Long et al.: Thrombosis with thrombocytopenia syndrome associated with COVID-19 vaccines In: The American Journal of Emergency Medicine. Band: 49, 2021, doi: 10.1016/j.ajem.2021.05.054 . | Open in Read by QxMD p. 58-61.
  57. Thrombosis with thrombocytopenia syndrome (TTS) following COVID-19 vaccination. Stand: 12. Mai 2021. Abgerufen am: 19. Mai 2021.
  58. A Prothrombotic Thrombocytopenic Disorder Resembling Heparin-Induced Thrombocytopenia Following Coronavirus-19 Vaccination. Stand: 28. März 2021. Abgerufen am: 12. April 2021.
  59. Aktualisierte Stellungnahme der GTH zur Impfung mit dem AstraZeneca COVID-19 Vakzin. Stand: 1. April 2021. Abgerufen am: 3. April 2021.
  60. Vakzine-induzierte immunogene thrombotische Thrombozytopenie (VITT). Stand: 12. April 2021. Abgerufen am: 13. April 2021.
  61. Rote-Hand-Brief zu COVID-19 Vaccine AstraZeneca: Risiko von Thrombozytopenie und Gerinnungsstörungen. Stand: 24. März 2021. Abgerufen am: 25. März 2021.
  62. Rote-Hand-Brief zu Vaxzevria (COVID-19 Vaccine AstraZeneca): Zusammenhang zwischen dem Impfstoff und dem Auftreten von Thrombosen in Kombination mit Thrombozytopenie .
  63. Rote-Hand-Brief zu Vaxzevria® (COVID-19 Vaccine AstraZeneca): Thromboserisiko in Kombination mit Thrombozytopenie – aktualisierte Informationen .
  64. Rote-Hand-Brief zu COVID-19 Vaccine Janssen Injektionssuspension: Zusammenhang zwischen Impfstoff und dem Auftreten von Thrombosen in Kombination mit Thrombozytopenie. Stand: 26. April 2021. Abgerufen am: 28. April 2021.
  65. Rote-Hand-Brief zu COVID-19 Vaccine Janssen: Kontraindikation bei Personen mit vorherigem Kapillarlecksyndrom (Capillary Leak Syndrom, CLS) und aktuelle Informationen zum Thrombose-mit-Thrombozytopenie Syndrom .
  66. Lacy et al.: VITT and Second Doses of Covid-19 Vaccine In: New England Journal of Medicine. Band: 386, Nummer: 1, 2022, doi: 10.1056/nejmc2118507 . | Open in Read by QxMD p. 95-95.
  67. Guidance for clinical case management of thrombosis with thrombocytopenia syndrome (TTS) following vaccination to prevent coronavirus disease (COVID-19). Stand: 19. Juli 2021. Abgerufen am: 7. Januar 2022.
  68. PEI - CO­VID-19-Impf­stoff Astra­Zene­ca – Er­geb­nis der Si­cher­heits­be­wer­tung 18.03.2021. Stand: 19. März 2021. Abgerufen am: 20. März 2021.
  69. Fathi, Mellinghoff: Impfstoffe gegen COVID-19 In: Der Internist. Band: 62, Nummer: 11, 2021, doi: 10.1007/s00108-021-01164-0 . | Open in Read by QxMD p. 1191-1201.
  70. Doshi: Will covid-19 vaccines save lives? Current trials aren’t designed to tell us In: BMJ. 2020, doi: 10.1136/bmj.m4037 . | Open in Read by QxMD p. m4037.
  71. World Health Organisation (WHO) - Prioritizing diseases for research and development in emergency contexts. . Abgerufen am: 31. Dezember 2021.
  72. RKI Infektionskrankheiten A-Z - MERS. . Abgerufen am: 25. Januar 2020.
  73. RKI Infektionskrankheiten A-Z - SARS. . Abgerufen am: 25. Januar 2020.
  74. COVID-19 Vaccine Development Pipeline. . Abgerufen am: 9. Mai 2020.
  75. COVID-19: An Impfstoffstudien teilnehmen. Stand: 20. November 2020. Abgerufen am: 5. Januar 2021.
  76. Willkommen zur Registrierung für kommende Impfstudien!. Stand: 20. November 2020. Abgerufen am: 5. Januar 2021.
  77. Conditional marketing authorisation. . Abgerufen am: 29. Dezember 2021.
  78. EMA starts first rolling review of a COVID-19 vaccine in the EU. Stand: 1. Oktober 2020. Abgerufen am: 29. Dezember 2021.
  79. Zulassungsverfahren. . Abgerufen am: 29. Dezember 2021.
  80. How EMA evaluates medicines for human use. . Abgerufen am: 29. Dezember 2021.
  81. Krammer: SARS-CoV-2 vaccines in development In: Nature. Band: 586, Nummer: 7830, 2020, doi: 10.1038/s41586-020-2798-3 . | Open in Read by QxMD p. 516-527.
  82. Dong et al.: A systematic review of SARS-CoV-2 vaccine candidates In: Signal Transduction and Targeted Therapy. Band: 5, Nummer: 1, 2020, doi: 10.1038/s41392-020-00352-y . | Open in Read by QxMD p. 237 (article number).
  83. Jeyanathan et al.: Immunological considerations for COVID-19 vaccine strategies In: Nature Reviews Immunology. Band: 20, Nummer: 10, 2020, doi: 10.1038/s41577-020-00434-6 . | Open in Read by QxMD p. 615-632.
  84. Li et al.: A Comprehensive Review of the Global Efforts on COVID-19 Vaccine Development In: ACS Central Science. Band: 7, Nummer: 4, 2021, doi: 10.1021/acscentsci.1c00120 . | Open in Read by QxMD p. 512-533.
  85. Kaur, Gupta: COVID-19 Vaccine: A comprehensive status report In: Virus Research. Band: 288, 2020, doi: 10.1016/j.virusres.2020.198114 . | Open in Read by QxMD p. 198114.