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Vorgehen bei Konjunktivitis im Kindes- und Jugendalter
Vorgehen bei Konjunktivitis
Bindehautentzündungen kommen gerade im Kleinkindalter häufig vor und sind oft hochansteckend. Konjunktivale Reizungen können zunächst rein symptomatisch behandelt werden. Auch eine bakterielle Konjunktivitis ist selbstlimitierend, sodass antibiotische Augentropfen nicht zwingend notwendig sind. Sie verkürzen allerdings die Symptomatik und damit die Beeinträchtigung der Kinder deutlich. Sollte trotzdem keine Besserung eintreten, ist spätestens nach einer Woche eine erneute ärztliche Vorstellung erforderlich.
- Differentialdiagnostisch muss auch an eine Conjunctivitis allergica gedacht werden. Es sollte auf bekannte Allergien und typische Symptome (Augenjucken, Augenlaufen, Niesen, Juckreiz von Nase, Ohren oder Rachen) geachtet werden.
- Für weitere Informationen siehe auch: Vorgehen bei Rhinoconjunctivitis allergica.
Allgemeine Maßnahmen
- Auf gute Händehygiene achten
- Hand-Augen-Kontakt vermeiden
- Separate Hygieneartikel und Handtücher verwenden
Beruhigende Augentropfen
Bei leicht geröteten, brennenden oder juckenden Konjunktiven mit oder ohne Augentränen, ohne Eiter und ohne Anhalt für eine allergische Genese kann zunächst ein Therapieversuch mit NaCl 0,9 % bzw. Tränenersatzmitteln unternommen werden.
- Isotonische Kochsalzlösung (NaCl 0,9 %)
Antibiotische Augentropfen oder Augensalbe
Bei massiv geröteten, gefäßinjizierten Konjunktiven und/oder Eitersekretion oder verklebten Wimpern kann eine topische antibiotische Therapie erfolgen.
- Allgemeine Anwendungsregeln
- Gentamicin (z.B. Infectogenta®------------- Augentropfen oder Augensalbe)
- Zugelassen ab dem Geburtsalter (auch während des Stillens)
- Augentropfen
- Augensalbe
- Azithromycin (z.B. Infectoazit®------------ 15 mg/g Augentropfen)
- Zugelassen ab dem Geburtsalter (auch während Schwangerschaft und Stillzeit)
- Ciprofloxacin (z.B. Ciloxan®-------- 3 mg/ml Augentropfen)
- Zugelassen ab dem Geburtsalter
- Ofloxacin (z.B. Floxal®------- 3 mg/ml Augentropfen)
- Zugelassen ab 1 J.
- Moxifloxacin (z.B. Vigamox®-------- 5 mg/ml Augentropfen)
- Zugelassen ab dem Geburtsalter
- Levofloxacin (z.B. Oftaquix®--------- 5mg/ml Augentropfen)
- Zugelassen ab 1 J.
Vorgehen in Gemeinschaftseinrichtungen
Im Kindergartenalter kommt es aufgrund der hohen Kontagiosität und der altersbedingten mangelnden Händehygiene häufig zu Epidemien.
- Bei der Diagnose einer Konjunktivitis eines Kindes in einer Gemeinschaftseinrichtung
- Ist das Kind (wenn möglich) sofort freizustellen
- Ist eine Wiederzulassung nach Vorlegen eines ärztlichen Attests (mit oder ohne Therapie) erst nach Abklingen der Symptome möglich (i.d.R. nach 5–7 Tagen)
- Ausbrüche sind dem Gesundheitsamt vom Leiter der Einrichtung umgehend zu melden (gemäß § 34 Abs. 6 IfSG)
