• Klinik

Rhinitis acuta (Common cold)

Abstract

Die Rhinitis acuta ist eine harmlose und meist virale Entzündung der Nasenschleimhaut (im Volksmund "Schnupfen" genannt), die zu Nasenlaufen, Niesen und Behinderung der Nasenatmung führt. Symptomlindernd sind vasokonstriktorisch wirkende, abschwellende Nasentropfen (z.B. Xylometazolin). Die Erkrankung heilt in der Regel spontan und folgenlos innerhalb von einer Woche aus.

Ätiologie

Pathophysiologie

  • Eine kühle Nase führt über eine verminderte Nasendurchblutung zu einer erhöhten Anfälligkeit für virale Infekte

Symptome/Klinik

  • Nasenlaufen
  • Nasenjucken
  • Niesen
  • Durch Verstopfung der Nase: Behinderung der Nasenatmung
  • Bei bakterieller Rhinitis: Eitriges Nasensekret, bei Rhinitis durch Fremdkörper einseitig

Verlaufs- und Sonderformen

Allergische Rhinitis

  • Definition
    • Rhinitis durch Kontakt der Nasenschleimhaut mit einem Inhalationsallergen; wenn zusätzlich eine Konjunktivitis besteht, wird von allergischer Rhinokonjunktivitis gesprochen
    • Gehört zu einer Gruppe von allergischen Erkrankungen vom Typ I mit genetischer Prädisposition (→ Atopie)
  • Einteilung
  • Klinik
    • Allgemeine Rhinitissymptome
    • Bei Konjunktivitis: Fremdkörpergefühl im Auge, gerötetes Auge, vermehrtes Augensekret
  • Diagnostik
    • Prick- und Intrakutantest
    • Antikörpertestung im Blut: Gesamt IgE oder Spezifische IgE-Ak durch Radio-Allergo-Sorbent-Test= RAST
  • Therapie
    • Akut: Antihistaminika (z.B. Cetirizin)
    • Lokal: Antiinflammatorisch intranasale Glucocorticoide (z.B. Mometason)
    • Kausal: Jahrelange spezifische Immuntherapie (kontrollierte Gabe des Allergens mit steigender Dosierung) → Heilung kann vor allem bei einer durch einzelne Allergene ausgelösten allergischen Rhinitis erreicht werden

Rhinitis atrophicans

Rhinitis medicamentosa

Diagnostik

  • Klinische Diagnose

Therapie

  • Spontanremission innerhalb von einer Woche
  • Lokale α1-Sympathikomimetika
    • Wirkung: Abschwellung, Vasokonstriktion
    • Präparate
  • Bei bakterieller Rhinitis
    • Ohne Symptomlinderung: Antibiotikum
    • Ggf. Entfernung des Fremdkörpers

Patienteninformationen

Kodierung nach ICD-10-GM Version 2018

  • J00: Akute Rhinopharyngitis [Erkältungsschnupfen]
    • Inklusive: Nasenkatarrh, akut Rhinitis: akut, infektiösm Rhinopharyngitis: infektiös o.n.A., o.n.A., Schnupfen (akut)
    • Exklusive: Allergische Rhinopathie (J30.1-J30.4), Halsentzündung: akut (J02.‑), chronisch (J31.2), o.n.A. (J02.9), Pharyngitis: akut (J02.‑), chronisch (J31.2), o.n.A. (J02.9), Rhinitis: chronisch (J31.0), o.n.A. (J31.0), Rhinopathia vasomotorica (J30.0), Rhinopharyngitis, chronisch (J31.1)
  • J30.-: Vasomotorische und allergische Rhinopathie
    • Inklusive: Reflektorischer Fließschnupfen
    • Exklusive.: Allergische Rhinopathie mit Asthma (J45.0), Rhinitis o.n.A. (J31.0)
    • J30.0: Rhinopathia vasomotorica
    • J30.1: Allergische Rhinopathie durch Pollen
    • J30.2: Sonstige saisonale allergische Rhinopathie
    • J30.3: Sonstige allergische Rhinopathie
      • Ganzjährig bestehende allergische Rhinopathie
    • J30.4: Allergische Rhinopathie, nicht näher bezeichnet

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2018, DIMDI.