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Erythrasma

Abstract

Das Erythrasma ist eine Infektion der Haut mit Corynebacterium minutissimum, einem Bakterium der normalen Hautflora. Im feuchten Milieu von Hautfalten kann sich der Erreger (insbesondere bei vorliegender Immunschwäche) optimal ausbreiten. Die resultierende, leicht schuppende Hautrötung verursacht in der Regel keine Beschwerden und stellt an sich auch keine Gefahr für den Betroffenen dar. Meist reichen lokale Maßnahmen zur Behandlung. Nur in schweren Fällen sollte eine systemische antibiotische Therapie erfolgen.

Ätiologie

Symptome/Klinik

  • Lokalisation: Intertriginöser Befall
  • Hauterscheinung: Flächige, scharf begrenzte, rotbraune Makula mit diskreter Schuppung
  • Symptome: Meist asymptomatisch, selten Juckreiz

Diagnostik

  • Wood-Licht: Karminrote Fluoreszenz

Differentialdiagnosen

  • Intertrigo
  • Psoriasis vulgaris
    • Geht häufig mit Juckreiz einher
    • Weist andere Prädilektionsstellen (insb. Streckseiten der Extremitäten) auf
    • Haut zeigt schuppig belegte, rötliche Plaques
  • Tinea inguinalis
    • Uni- oder bilateral lokalisiert
    • Äußert sich klinisch häufig neben der Hauterscheinung (umschriebene Erytheme mit gerötetem, schuppenden Randsaum und abblassendem Zentrum) durch Brennen
    • Juckreiz häufig

Die hier aufgeführten Differentialdiagnosen erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

Intertrigo

Intertrigo (= intertriginöses Ekzem, Wundsein)

  • Definition: Dermatitis, die insb. die Hautfalten betrifft (submammär, inguinal, interdigital)
  • Ätiologie: Adipositas, Schweiß, Tragen zu eng anliegender Kleidung
  • Klinik
    • Schmerzende, scharf begrenzte und hochrote Erosionen (großflächig) bis hin zu Mazerationen, teilweise Schuppung
    • Bei Candidabefall: Satellitenherde
    • Bei Superinfektion: Süßlicher Geruch
  • Komplikationen: Sekundärinfektion mit Pilzen (vorwiegend Candida albicans = intertriginöse Candidose) oder Bakterien
  • Therapie
    • Kausal: Gewichtsreduktion, Tragen weiter geschnittener Kleidung
    • Hautpflege, Trocknung (z.B. mit Baumwoll- oder Leinentüchern, ggf. Föhnen der intertriginösen Hautstellen nach dem Duschen)
    • Optionen zur Wundbehandlung

Therapie

Prognose

  • Rezidive sind häufig, eine konsequente Prävention durch Hautpflege ist immer sinnvoll

Meditricks

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Kodierung nach ICD-10-GM Version 2018

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2018, DIMDI.